terapia dialectico-conductual

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Servicios:


TLP-TRATAMIENTOS conocedores de la naturaleza del Trastorno límite de personalidad ha elaborado una oferta ESPECIALIZADA y GLOBAL.

• Psicodiagnóstico focalizado en Trastornos de Personalidad
  
• Psicoterapia individual
  
• Psicoterapia en grupo (entrenamiento de habilidades)
  
• Consulta telefónica
  
• Coordinación con dispositivos externos
  
• Tratamiento farmacológico
  
• Asesoramiento e intervención en las familias:
  
  
  
  
  
  • Seminario psicoeducativo para No-TLP’s
    
  • Grupos de apoyo
    
  
  
  
  

Psicodiagnóstico focalizado en trastornos de personalidad (TP) El primer paso que debe darse frente a la sospecha de un trastorno de personalidad es realizar un PSICODIAGNOSTICO.
De forma genérica podemos decir que un psicodiagnóstico es un proceso de valoración de las dificultades de adaptación que presenta la persona. Cuando éste se aplica a la detección de una alteración de la
personalidad tiene una serie de peculiaridades:

1. Ha de ser realizada por clínicos con experiencia y formación en trastornos de personalidad ya que la pasación de pruebas sin estar acompañada del juicio clínico e intuición del profesional puede dar errores diagnósticos importantes.
   
2. Implica no sólo valorar la presencia o ausencia de determinados síntomas (como se hace con los trastornos del eje I) sino sobre todo su rigidez y estabilidad, es decir, la medida en que son resistentes al cambio y se muestran en una amplia gama de situaciones (rigidez) y el grado en que
   caracteriza la biografía de la persona tras comenzar en el adolescencia o principio de la edad adulta (estabilidad)
   
3. Los instrumentos de valoración (entrevista clínica y cuestionarios) han de ser específicos y estar diseñados para obtener datos sobre la rigidez y estabilidad de los rasgos.
   
4. El diagnóstico diferencial. Es muy frecuente la comorbilidad o presencia conjunta de dos o más trastornos de personalidad o de uno de personalidad conjuntamente con alguno del eje I (trastornos de ansiedad, del estado de ánimo, somatomorfos, alimentarios, por abuso de sustancias, etc…). En algunos casos se deben diagnosticar los dos trastornos si se cumplen los criterios necesarios, pero en otros casos es necesario un estudio diferencial de aquellos más parecidos, dado que tendrá efectos a la hora de aplicar el tratamiento adecuado, tanto psicoterapéutico como farmacológico. Hay que tener en cuenta que muchos de los síntomas propios del TLP se solapan con los de otros trastornos, aunque adquieren características diferentes cuando están encuadrados dentro del trastorno base de personalidad. Por ejemplo, una persona con trastorno límite que además es adicto a las drogas presenta características diferentes a las de drogadicto así como un depresivo se
   diferencia de un afectado por TLP que presenta sintomatología depresiva. En ambos casos se requiere un tratamiento diferenciado en el aspecto psicoterapéutico y en el farmacológico.
   

Psicoterapia individual

Consiste en sesiones semanales de 60 minutos donde terapeuta y paciente trabajan conjuntamente para
conseguir los objetivos pactados. Está estructurada en fases y en cada una de ellas hay unos objetivos prioritarios de trabajo, por ejemplo si un afectado plantease que uno de sus objetivos sería cambiar de trabajo pero a la vez sabemos que se autolesiona con cierta frecuencia o mantiene un consumo de alcohol muy elevado, deberíamos informarle de que los consumos y las autolesiones son objetivos prioritarios de la
primera fase y que “el cambiar de trabajo” sólo se plantearía más adelante –en la tercera fase- y cuando los otros estén conseguidos.
El objetivo básico de la psicoterapia individual es trabajar la motivación del paciente para que pueda verse a si mismo de una forma esperanzadora y confíe y aplique las habilidades o recursos que aprende
en la terapia en grupo, aumente el conocimiento de si mismo y de su entorno y adquiera la capacidad de autocontrol.
Es muy importante destacar que hay una “fase de preparación” previa a cualquier forma de intervención cuyo objetivo es que terapeuta y paciente acuerden qué, cuando y cómo van a trabajar.
Se considera que la duración mínima ha de ser de un año junto con la psicoterapia en grupo



Psicoterapia en grupo Se realiza en grupo de máximo ocho personas y en sesiones semanales de dos horas o dos horas y media.
Estos grupos son homogéneos, dado que todos los integrantes tienen trastorno límite o un trastorno de personalidad susceptible de beneficiarse del grupo Se parte del supuesto de que las personas
con trastorno límite tienen una serie de carencias: una visión de la vida, de sí mismo y de los demás extremista, rígida, prejuiciosa, dificultades para relacionarse con los demás de forma eficaz así como
para autorregular sus emociones y para tolerar las situaciones difíciles o que generan frustración. El objetivo de la terapia en grupo es el aprendizaje de habilidades para superar estas carencias.
El contenido está dividido en cuatro módulos. Cada módulo tiene una duración de seis o siete semanas y recomendamos que cada afectado pase dos veces como mínimo por cada módulo.
Se considera que la duración mínima ha de ser de un año.



Consulta telefónica entre sesiones La inestabilidad emocional típica del trastorno límite, la baja
tolerancia al estrés, el tipo de relaciones que establecen, ausencia de confianza en si mismos, entre otros rasgos, hacen que las personas TLP se encuentren a menudo en situaciones de crisis, que suelen resolver de diferentes maneras no adaptativas (conductas impulsivas, autolesiones o intentos de suicidio, conductas evitativas). La consulta telefónica está prevista para atender al afectado cuando en su vida cotidiana se encuentra en situación de crisis.
En TLP-TRATAMIENTOS consideramos básica la utilización de este dispositivo, pero lo cierto es que hay que trabajar con algunos pacientes para que lo consideren como una actuación terapéutica y no
como un “lujo” o una oferta nacida de la buena voluntad del terapeuta y con otros para que distingan exactamente en que situaciones está justificada la llamada. El objetivo es reducir las visitas a los
servicios de urgencias, los intentos de suicidio y de forma general potenciar la aplicación de habilidades en su cotidianeidad y favorecer el desarrollo del autocontrol.



Coordinación con dispositivos externos
Son todas aquellas intervenciones que se realizan con las personas con las que se relaciona el afectado en base a su trastorno, con el objetivo de coordinar esfuerzos para facilitar su progreso (psiquiatra,
familia…).



Tratamiento farmacológico
El TLP no es una enfermedad médica en sentido estricto, con una causa biológica única., sino que la consideramos un síndrome (grupo de síntomas) y, como consecuencia, es necesario usar múltiples
medicamentos para tratar los síntomas objetivo.
Los rasgos temperamentales como la impulsividad o la inestabilidad afectiva (algunos de los síntomas del TLP) están regulados por señales químicas en el cerebro, denominadas “neurotransmisores”. Las
medicaciones específicas pueden corregir desequilibrios en el funcionamiento de estos neurotransmisores y, por tanto, contribuir a aliviar los síntomas.
La recomendación de medicamentos específicos para controlar los síntomas de TLP está basada en un número relativamente limitado de estudios clínicos; los efectos de las drogas pueden ser moderados y con
frecuencia los síntomas pueden reaparecer.
El uso de la medicación a largo plazo no se ha estudiado suficientemente. Las personas afectadas por el TLP pueden necesitar tomar medicación de manera continuada hasta que aprenden a afrontar y
gestionar adecuadamente los estímulos provocadores de estrés que hacen empeorar el curso de los síntomas.
La mejora de los síntomas cognitivos, afectivos e impulsivos mediante el uso de fármacos hace que las personas afectadas se incorporen con éxito al abordaje psicoterapéutico, como una parte de un plan de
tratamiento integral a nivel psicosocial.


Seminarios psicoeducativos



Es el primer paso en la ayuda a los familiares, parejas y demás entorno de la persona con TLP. Consideramos que ha de ser previo a los grupos de apoyo. La frecuencia es semanal y
la duración es de 9 semanas.

Características:

Objetivos:

Resultados:


Grupos de Apoyo



Una vez realizado el seminario psicoeducativo, los grupos de apoyo mensuales permiten afianzar lo
adquirido y ayudan a conseguir cambios, metas y objetivos a medio y largo plazo

Características:

Objetivos: