La bulimia y su tratamiento

**Brontë** · por **Brontë** el Dom 20 Abr 2008 - 21:29

El modelo cognitivo de la bulimia de McPherson (1988): Este autor parte de la premisa básica de que la bulimia es una consecuencia de determinadas distorsiones cognitivas derivadas de creencias y valores acerca de la imagen corporal y el peso. La falta de autocontrol de la dieta que aparece en la paciente bulímica (y en las anoréxicas con problemas bulímicos) se relacionaría con una necesidad extrema de autocontrol de estas personas en determinadas áreas (rendimiento escolar, control corporal, etc). La creencia o supuesto básico sería del tipo: "El peso y la imagen corporal son fundamentales para la autovaloración y la aceptación social". Con esta creencia se interrelacionarían una serie de distorsiones cognitivas, destacándose:

1) Pensamiento dicotómico (Polarización): Divide la realidad en categorías extremas y opuestas sin grados intermedios; p.e "Gordo frente a flaco".
3) Personalización: Relaciona los acontecimientos con la propia conducta o como referidos a si misma sin base real (p.e en una chica inhábil socialmente que cree: "Me rechazan por mi aspecto").
5) Sobreestimación de la imagen corporal: Se perciben más grueso de lo que son.
6) Autovaloración global y generalizada: Se estiman y valoran globalmente en comparación con entandares sociales extremos (p.e "Si no tengo el cuerpo de una modelo no valgo nada").
El descontrol de la ingesta y la restricción de la dieta que se producen en forma de ciclos se relacionaría con las anteriores distorsiones cognitivas que interaccionarían con las necesidades biológicas de hambre en conflicto, produciéndose esos descontroles y la vuelta a los intentos de control restringiendo la dieta. Además como estas personas carecen de mejores estrategias de afrontamiento, tanto la necesidad de hambre como otras fuentes de estrés (p.e situaciones sociales) actuarían como señales predictoras de amenaza produciendo un estado de ansiedad que actuaría como "distracción cognitiva" y como "refuerzo negativo" reduciendo la ansiedad. El mecanismo del vómito autoinducido respondería al mismo proceso descrito.
En resumen los dos modelos presentados se basan en la importancia del modelado social de la imagen corporal, vulnerabilidad personal (significados en relación al peso y al éxito social, con incompetencia social), distorsiones cognitivas y papel del refuerzo como feedback de afrontamiento de unas estrategias personales muy limitadas. El modelo de McPherson lo presentamos en la figura nº45.

FIGURA Nº 45: MODELO COGNITIVO DE LA BULIMIA

HISTORIA PSICOEVOLUTIVA DE DESARROLLO (1)------ VULNERABILIDAD PERSONAL (2)
.Desarrollo psicosexual .Déficits en habilidades sociales
.Nuevas tareas de rol .Actitudes perfeccionistas
.Valores culturales sobre la imagen y el cuerpo .Significados sobre
peso/imagen/autovaloración

SITUACIONES ACTUALES ACTIVADORAS (3)---------------- ANSIEDAD (4)
.Estresores agudos o crónicos de tipo social, anímico,etc.
.Sensación de hambre
ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO (5)
.Descontrol de la ingesta
.Uso de laxantes, vómitos, etc

EFECTOS-CONSECUENCIAS (6)
.Corto-plazo: Reducción de la ansiedad, distracción del estrés, control ilusorio
.Largo plazo : Incremento del malestar, culpa, disforia, etc

Cristal16 · por Cristal16 el Mar 21 Abr 2009 - 11:25

No entendí muy bien :S

La bulimia y su tratamiento

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Re: La bulimia y su tratamiento